患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，6个月来出现腹水。4天前开始解黑便，今天因淡漠少言、反应迟钝就诊，怀疑有肝性脑病可能。
该患者肝性脑病的诱发因素最可能与下列哪项因素有关
疼痛
摄入大量高蛋白质饮食
大量放腹水
感染
上消化道出血
肝性脑病的发生多有明显的诱因，常见诱因有上消化道出血、高蛋白质饮食、大量排钾利尿和腹腔放液、药物的不恰当使用（如安眠药、镇静药、麻醉药等）、感染、便秘、手术、尿毒症等。一般疼痛不会导致肝性脑病。该患者4天前开始解黑便，提示有上消化道出血。因此，该患者肝性脑病最可能的诱因是E。
为防止肝性脑病进一步加重，目前最重要的治疗措施是
抗感染
止血和清除肠道积血
吸氧
静脉输注白蛋白
禁食
本患者肝性脑病最可能的诱因是上消化道出血。因此目前最重要的措施应是止血和清除肠道积血。
医嘱给予患者乳果糖口服的主要作用是
导泻
抑制肠道细菌繁殖
改变肠道pH
抑制血氨形成
增加糖的供给，保护肝
口服后乳果糖在结肠被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸、乙酸而降低肠道的pH值，使肠道细菌产氨减少，同时，酸性环境可减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出。