患者,男性,59岁,身高170Cm,体重85kg。患高血压病10余年,未规律服用降压药,血压波动在140~160/90~100mmHg,未予重视,每当头晕、头痛明显时服药,症状消失后停药。吸烟40年,每日20支,饮酒20年,每日2两,近日由于工作劳累,情绪紧张突感剧烈头痛、头晕、恶心、视力模糊,发作性心前区疼痛。急诊检查:血压260/120mmHg,心率84次/分,住院治疗5天后症状消失,血压降至130~140/85~90mmHg。
该患者目前可能的诊断为
高血压危象
高血压脑病
高血压心脏病
心绞痛
恶性高血压
在高血压病程中,血压显著升高,以收缩压升高为主,出现头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、恶心、呕吐、视力模糊等症状称为高血压危象。
患者住院期间眼底检查结果回报视网膜动脉变窄,提示患者目前高血压分期为
Ⅱ期
Ⅲ期
Ⅳ期
Ⅴ期
Ⅰ期
Ⅰ级:视网膜动脉变细,反光增强;Ⅱ级:视网膜动脉狭窄,动静脉交叉压迫;Ⅲ级:眼底出血或棉絮状渗出;IV级:视盘水肿。