A.肺结核
B.支气管肺癌
C.支气管扩张症
D.阻塞性肺气肿
E.支气管哮喘
胸部听到局限而固定的湿啰音常见于
一些肺部疾病的体征有典型的变化。支气管扩张症可在肺部听到固定而持久的湿啰音,肺结核往往在锁骨上下、肩胛间区闻及湿啰音,而上腔静脉阻塞综合征和骨、关节病变或内分泌紊乱等则分别是肺癌的癌肿扩散转移和肺外表现。
锁骨上、下部位在咳嗽后听到湿啰音常见于
肺结核的体征:早期病灶小或位于肺组织深部,多无异常体征。若病变范围较大,患侧肺部呼吸运动减弱,叩诊呈浊音,听诊时有呼吸音减低,或为支气管肺泡呼吸音。因肺结核好发生在上叶的尖后段和下叶背段,故锁骨上下、肩胛间区叩诊略浊,咳嗽后闻及湿啰音,对诊断有参考意义。当肺部病变发生广泛纤维化或胸膜增厚粘连时,则患侧胸廓下陷、肋间变窄、气管移位与叩浊,而对侧可有代偿性肺气肿征。
骨、关节病变或内分泌紊乱等常见于
支气管肺癌中小细胞未分化癌(简称小细胞癌),是肺癌中恶性程度最高的一种,约占原发性肺癌的1/5。因其细胞质内含神经分泌颗粒,可引起异位内分泌综合征。小细胞癌对化疗、放疗较其他类型敏感。癌肿转移到骨,可见肋骨、骨盆、脊椎骨等,表现局部疼痛和压痛。
上腔静脉阻塞综合征常见于
支气管肺癌出现上腔静脉阻塞综合征:癌肿侵犯纵隔,压迫上腔静脉时,上腔静脉回流受阻,产生头面部、颈部和上肢水肿以及胸前部淤血和静脉曲张,可引起头痛或头昏或眩晕。