某支气管哮喘患者发作时,强迫端坐位,发绀明显,大汗淋漓,不能讲话,于一阵剧咳后突感一侧胸痛,气急加剧,检查发现疼痛侧胸部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。
该患者发生了
自发性气胸
左心衰竭
右心衰竭
肺不张
阻塞性肺气肿
气胸的诱因常与持重物、剧烈运动、剧咳、用力排便、打喷嚏等用力屏气动作,使呼吸道内压力突然增高有关。题干信息“于一阵剧咳后突感一侧胸痛,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失”符合自发性气胸的临床表现,所以此题最佳答案为A。
对该患者的下列处理措施中,首要的是
使用糖皮质激素
静点氨茶碱
开放静脉通道
给予高浓度吸氧
立即排气减压,以解除气急,使肺复张
自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的细微气肿泡破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔,需立即排气减压以解除呼吸急促,使肺复张。