患者,女性,46岁,风心病二尖瓣狭窄十余年,近一周来出现劳累后胸闷、心悸,休息后稍缓解,近两日来稍有体力活动即感呼吸困难,伴咳嗽、咳痰,昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒,今晨急诊入院。查体:P68次/分,HR98次/分,BP105/75mmHg,R18次/分,双颧绀红,端坐位,听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音。
入院后超声心动图检查二尖瓣瓣口面积为1.3cm2,该患者二尖瓣狭窄的程度是
轻度狭窄
轻中度狭窄
中度狭窄
重度狭窄
正常下限
正常成人二尖瓣瓣口面积为4~6cm2。瓣口面积减至2.0cm2以下为轻度狭窄,瓣口面积小于1.5cm2为中度狭窄,小于1cm2时为重度狭窄。
明确和量化诊断二尖瓣狭窄的最可靠方法是
心电图
超声心动图检查
介入检查
主动脉造影
X线检查
本题考查了二尖瓣狭窄的诊断检查。超声心动图检查为明确和量化诊断二尖瓣狭窄的最可靠方法。M型超声心动图示DF斜率降低,二尖瓣前叶活动曲线双峰消失,呈城墙样改变。二维超声心动图可显示狭窄瓣膜的形态和活动度,测量瓣口面积。彩色多普勒血流显像可实时观察二尖瓣狭窄的射流。食管超声对左心房附壁血栓的检出意义极大。
为明确患者左心房是否存在附壁血栓应采取的检查是
食管超声
彩色多普勒血流显像
M型超声心动图
放射性核素心室造影
二维超声心动图
本题考查了二尖瓣狭窄的诊断检查。超声心动图检查为明确和量化诊断二尖瓣狭窄的最可靠方法。M型超声心动图示DF斜率降低,二尖瓣前叶活动曲线双峰消失,呈城墙样改变。二维超声心动图可显示狭窄瓣膜的形态和活动度,测量瓣口面积。彩色多普勒血流显像可实时观察二尖瓣狭窄的射流。食管超声对左心房附壁血栓的检出意义极大。