单选题

患者,近2年来身体明

A

原发性肾上腺皮质功能减退症

B

肾上腺皮质腺癌

C

肾上腺皮质腺瘤

D

异源性ACTH综合征

E

继发性肾上腺皮质功能减退症

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答案
正确答案:A
解析

原发性肾上腺皮质功能减退本病多为局部色素沉着,呈灰褐或黑褐色,亦可见广泛的弥漫性色素沉着,以四肢屈侧、腋窝、阴部、乳头周围、乳房下部为主,亦可见于面部、颈部等暴露部位。口腔黏膜及唇部也可受累,皮肤松弛变薄,像小儿皮肤。全身症状明显,乏力、低血压、体重减轻、肠胃功能紊乱、食欲减退、恶心呕吐、便秘,偶有腹泻,腹痛。心血管系统也可受累,有体位性低血压、低血糖、眩晕、昏厥。可发生休克。
检查有低血钠、低血氯及高血钾,空腹血糖低。尿17-酮,17-羟醇及醛固酮降低,ACTH试验及水试验均异常。

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