关于心脏标志物应用原
心脏肌钙蛋白(cTnT或cTnI)取代CK-MB成为检出心肌损伤的首选标准
临床检验中应同时检测cTnT和CM-MB质量,确保诊断无误
如果患者已有典型的可确诊急性心肌梗死的ECG变化,应立即进行治疗
对发病6小时后的就诊患者,不必测Mb,只需测定cTn
肌钙蛋白比CK-MB出现更早
cTn被认为是目前用于ACS诊断最特异的生化marker,它们出现早,最早可在症状发作后2h出现;具有较宽的诊断窗:cTnT(5~14天),cTnI(4~10天)。在它们的诊断窗中,cTn增高的幅度要比CK-MB高5~10倍。由于在无心肌损伤时cTn在血液中含量很低,因此也可用于MMD(微小心肌损伤)的诊断,这是以前酶学指标所难以做到的。cTn还具有判断预后的价值,对任何冠状动脉疾患病人,即便ECG或其他检查(如运动试验)阴性,只要cTn增高,应视为具有高危险性。所以临床检验只需用cTn即可。