单选题

下述疾病中,不可见凝

A

维生素K缺乏症

B

严重肝病

C

纤维蛋白原缺乏

D

阻塞性黄疸

E

血友病

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答案
正确答案:E
解析

凝血酶原时间测定的临床意义:①PT延长见于遗传性外源凝血系统的因子Ⅱ、V、Ⅶ、X和纤维蛋白原减低,但均很少见。②肝脏疾病:由于外源性凝血因子主要在肝脏合成,因而肝脏疾病时,PT延长。③维生素K缺乏症:胆石症、胆道肿瘤、慢性肠炎、偏食、2~7月龄的新生儿以及长期服用广谱抗生素的患者等,由于维生素K吸收或合成障碍,导致肝脏合成异常的凝血酶原、FⅦ、FⅨ、FX等分子,PT延长。④血循环中抗凝物质增加,如肝素或FDP增多等。DIC和原发性纤溶时,由于FDP生成增加,FDP有较强的抗凝能力,故使PT延长。⑤用于香豆素类等口服抗凝剂的监控,一般认为以维持PT值在参考值的2倍左右(1.3~2.5倍)即25~30s,或PTR为1.3~1.5(最大不超过2),INR为2.0~3.0为宜。⑥PT缩短见于口服避孕药、高凝状态和血栓性疾病等。

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