<患者，女性，2岁，颈-环球网校

案例题

患者，女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g/L，WBC18×10⁹/L，血涂片中原始细胞占87%，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞。

第1题第2题

单选题

为了本病的诊断，下列哪项检查应作为首选

肝功能检查

淋巴结穿刺涂片

骨髓细胞学检查

细胞化学染色

血常规检查

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答案

正确答案:C

解析

急性淋巴细胞白血病的诊断，主要是靠骨髓细胞学检查和末梢血象的检查。

单选题

本病最可能的诊断是

急性早幼粒细胞白血病

急性粒细胞白血病

急性单核细胞白血病

急性淋巴细胞白血病

急性粒一单核细胞白血病

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答案

正确答案:D

解析

急性淋巴细胞白血病：骨髓增生极度或明显活跃，少数病例呈增生活跃，以原始和幼稚淋巴细胞为主，大于30%，伴有形态异常，粒细胞系统增生受抑制，红细胞系统增生也受抑制。巨核细胞系显著减少或不见，血小板减少。退化细胞明显增多，篮细胞（涂抹细胞）多见，这是急淋的特征之一。其临床症状为发热、贫血、出血，肝脾肿大、淋巴结肿大，呕吐、食欲缺乏等症状。