案例题

A.智力低下,运动语言发育障碍 B.中枢性运动功能障碍和姿势异常 C.对称性、弛缓性肢体瘫痪 D.多动、注意力不集中 E.发热、呕吐、脑膜刺激征阳性

第1题 第2题 第3题 第4题
单选题

病毒性脑膜炎表现为

A

智力低下,运动语言发育障碍

A

中枢性运动功能障碍和姿势异常

A

对称性、弛缓性肢体瘫痪

A

多动、注意力不集中

A

发热、呕吐、脑膜刺激征阳性

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答案
正确答案:E
解析
病毒性脑膜炎的典型表现是急性起病,发热(中高热)、头痛、呕吐(喷射性)、脑膜刺激征阳性(颈项强直、凯尔尼格征、布鲁津斯基征)。与化脓性脑膜炎相比,病毒性脑膜炎全身中毒症状较轻,意识障碍较少见,病程较短,预后较好。脑脊液呈特征性改变:外观透明、白细胞轻中度增高以淋巴细胞为主、蛋白轻度增高、糖和氯化物正常,故选E。
单选题

注意缺陷多动障碍表现为

A

智力低下,运动语言发育障碍

A

中枢性运动功能障碍和姿势异常

A

对称性、弛缓性肢体瘫痪

A

多动、注意力不集中

A

发热、呕吐、脑膜刺激征阳性

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答案
正确答案:D
解析
注意缺陷多动障碍(ADHD)的核心症状是注意力缺陷和活动过度。注意力缺陷表现为:注意力不集中、易分心、做事有始无终、丢三落四;活动过度表现为:小动作多、坐不住、话多、到处乱跑;常伴有冲动行为、学习困难、人际关系问题。但智力基本正常,无明显运动功能障碍。该病影响学习和社会适应,需早期诊断和干预,故选D。
单选题

脑性瘫痪表现为

A

智力低下,运动语言发育障碍

A

中枢性运动功能障碍和姿势异常

A

对称性、弛缓性肢体瘫痪

A

多动、注意力不集中

A

发热、呕吐、脑膜刺激征阳性

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答案
正确答案:B
解析
脑性瘫痪是由于出生前、出生时或出生后早期(1岁内)各种原因导致的非进行性脑损伤所致的综合征。主要表现为中枢性运动功能障碍(肌张力异常、姿势异常、运动发育落后)和姿势异常(痉挛性、手足徐动型、共济失调型等)。常伴有智力障碍、癫痫、感觉障碍、语言障碍等。诊断要点是运动功能障碍持续存在但不进行性加重,故选B。
单选题

急性感染性多发性神经根炎表现为

A

智力低下,运动语言发育障碍

A

中枢性运动功能障碍和姿势异常

A

对称性、弛缓性肢体瘫痪

A

多动、注意力不集中

A

发热、呕吐、脑膜刺激征阳性

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答案
正确答案:C
解析
急性感染性多发性神经根炎(吉兰-巴雷综合征)的特征性表现是急性起病、对称性、弛缓性肢体瘫痪。瘫痪从双下肢开始,呈上行性发展至上肢、躯干,严重者累及呼吸肌和颅神经。肌张力降低(弛缓性)、腱反射减弱或消失、肌肉萎缩、伴有周围性感觉障碍。与脑膜炎的发热、脑膜刺激征,脑瘫的中枢性运动障碍,ADHD的多动注意力不集中等表现均不同,故选C。
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