案例题

患儿女,4岁。突然出现持续性腹痛,伴腹泻,初为水样便,后转为红色果酱样便,伴有特殊腥臭味。精神萎靡,腹胀,有固定压痛。诊断为急性坏死性小肠结肠炎。

第1题 第2题
单选题

该患儿应首先采取的护理措施是

A

喂糖水

A

给予少渣饮食

A

给予低脂饮食

A

禁食、胃肠减压

A

喂稀释的牛奶

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答案
正确答案:D
解析
急性坏死性小肠结肠炎患儿出现持续性腹痛、腹胀、固定压痛,提示肠道炎症坏死,肠蠕动功能受损。首要护理措施是立即禁食、胃肠减压,使肠道充分休息,减轻肠腔压力,防止肠穿孔等并发症。此时给予任何饮食(糖水、牛奶或固体食物)均会加重肠道负担,不利于病情恢复,故选D。
单选题

该患儿宜采取的体位是

A

俯卧位

A

侧卧位或半卧位

A

仰卧位

A

膝胸卧位

A

坐位

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答案
正确答案:B
解析
急性坏死性小肠结肠炎患儿伴有腹胀、腹痛,采取侧卧位或半卧位可利用重力作用,使感染局限于盆腔,防止炎症扩散;同时半卧位可减轻腹壁张力,缓解腹痛;侧卧位有利于呕吐物引流,避免误吸。俯卧位、仰卧位不利于引流,膝胸卧位、坐位不适合患儿病情,故选B。
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