案例题

病人女,33岁。因不孕给予辅助生育治疗。使用促排卵药物后出现下腹胀痛、腹水、胸水,B超示卵巢明显增大。

第1题 第2题
单选题

该病人首先考虑

A

输卵管妊娠破裂

A

药物过敏

A

多胎妊娠

A

卵巢过度刺激综合征

A

卵巢肿瘤

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答案
正确答案:D
解析
本题考查促排卵药物的并发症。该病人使用促排卵药物后出现下腹胀痛、腹水、胸水、卵巢增大,是典型的卵巢过度刺激综合征(OHSS)表现。OHSS是辅助生育技术最常见的并发症,由于卵巢对促排卵药物反应过度,毛细血管通透性增加导致体液外渗。输卵管妊娠需妊娠后才发生(A错),药物过敏表现不同(B错),多胎妊娠无腹胸水(C错),卵巢肿瘤无促排卵史(E错),故选D。
单选题

针对该病人的护理,不正确的是

A

中重度OHSS住院病人每4小时测量生命体征

A

记录出入液体量

A

密切观察病情变化

A

注意识别OHSS的并发症如卵巢破裂、肝肾功能损害等

A

每周测体重和腹围

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答案
正确答案:E
解析
本题考查卵巢过度刺激综合征的护理。OHSS病人病情变化快,应每日测量体重和腹围,而非每周测量,每日监测可及时发现腹水增加或减少的趋势,指导治疗。中重度OHSS需住院严密监测生命体征(A对),准确记录出入量评估液体平衡(B对),密切观察病情变化可及时发现并发症(C对),识别卵巢破裂、血栓形成、肝肾功能损害等严重并发症很重要(D对)。每周测量间隔过长,故选E。
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