单选题

初产妇27岁,妊娠40周,阴道流血1小时入院。产检:无宫缩,胎心170次/min,宫口未开,臀先露,羊水Ⅱ度粪染。进一步的处理是

A
自然分娩
B
预防感染
C
产钳助产
D
立即剖宫产
E
静脉滴注缩宫素引产
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答案
正确答案:D
解析
该产妇存在多种高危因素:胎心170次/min提示急性胎儿窘迫;羊水Ⅱ度粪染(黄绿色混浊)提示缺氧;臀先露为异常胎位;阴道流血原因不明可能为前置胎盘或胎盘早剥。综合评估胎儿处于危险状态,不宜经阴道分娩,应立即行剖宫产终止妊娠,抢救胎儿,故选D。
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