单选题

风湿性心脏病孕妇,32岁,孕37周。因有规律宫缩入院。检查:心率90次/min,心功能Ⅱ级。骨盆、胎位正常,宫口开大4cm,先露部在坐骨棘下1cm。对该孕妇的处理正确的是

A
立即进行剖宫产尽快终止妊娠
B
在第二产程鼓励产妇屏气用力
C
胎儿娩出后用麦角新碱防出血
D
在宫口开全之前可注射缩宫素
E
产褥期需使用抗生素预防感染
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答案
正确答案:E
解析
心功能Ⅰ、Ⅱ级的妊娠合并心脏病孕妇,在严密监护下可以经阴道分娩,但要注意第一产程严密监护,每15分钟监测生命体征,第二产程禁用腹压,胎儿娩出后腹部加压沙袋,应用缩宫素禁用麦角新碱,产后24小时绝对卧床,半卧位,应用抗生素至产后7天,故选E。
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