案例题

病人男,25岁。足球运动员,竞赛时踢球用力过猛,引起胫骨结节撕脱骨折,同时有开放性气胸,腰部扭伤,肩关节脱位,脑震荡。

第1题 第2题
单选题

该运动员的骨折原因属于

A

直接暴力

A

间接暴力

A

肌肉牵拉

A

骨骼劳损

A

骨骼疾病

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答案
正确答案:C
解析
胫骨结节撕脱骨折是由于踢球用力过猛时,股四头肌突然强力收缩,通过髌韧带牵拉胫骨结节,导致骨折撕脱。这是典型的肌肉牵拉力导致的骨折。直接暴力是外力直接作用于骨骼,间接暴力是外力通过传导或杠杆作用致骨折,骨骼劳损和疾病导致的骨折需长期因素,均不符合本例,故选C。
单选题

优先处理的是

A

胫骨骨折

A

开放性气胸

A

腰部扭伤

A

肩关节脱位

A

脑震荡

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答案
正确答案:B
解析
多发伤抢救遵循"先救命后治伤"的原则。开放性气胸导致纵隔摆动、呼吸循环功能严重障碍,可迅速危及生命,必须优先处理(立即封闭胸壁伤口、胸腔闭式引流)。脑震荡一般预后良好,胫骨骨折、肩关节脱位、腰部扭伤虽需处理但不立即危及生命。抢救顺序应为:开放性气胸→脑震荡→骨折→脱位→扭伤,故选B。
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