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正确答案:C
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椎动脉型颈椎病是由于颈椎退变、骨质增生、颈椎失稳等因素刺激或压迫椎动脉,导致椎-基底动脉供血不足。主要表现为一过性脑缺血症状:眩晕(颈源性眩晕,头颈旋转时出现或加重)、头痛、恶心呕吐、视物模糊、猝倒等。病人应避免头颈急速旋转,以免诱发症状。神经根型和脊髓型无椎动脉症状,故选C。
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正确答案:A
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压头试验(椎间孔挤压试验)是诊断神经根型颈椎病的重要体征,方法是病人坐位,头偏向患侧,检查者双手重叠压于病人头顶向下加压,若出现或加重上肢放射痛为阳性,提示神经根受压。臂丛牵拉试验(一手托头向健侧牵拉,一手按压肩部,若出现患侧疼痛为阳性)也用于神经根型诊断,故选A。
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随病情加重,可发生自上而下的上运动神经元性瘫痪,见于
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正确答案:B
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脊髓型颈椎病是颈椎间盘或骨赘压迫脊髓导致脊髓功能障碍,表现为上运动神经元性瘫痪:肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性、肌力减弱。症状呈进行性加重,由上而下发展,先出现下肢症状(双下肢发紧、无力、行走不稳),后出现上肢症状(持物无力、精细动作障碍),晚期可出现四肢瘫痪和大小便障碍,是症状最重的类型,故选B。