考虑病人可能出现了-环球网校

案例题

病人男，36岁。下腹部外伤后4小时入院。主诉腹部疼痛，排尿困难，留置导尿后引流出少量血性尿液，两小时后尿量30ml，腹部疼痛加重，出现移动性浊音。

第1题第2题

单选题

考虑病人可能出现了

肾挫伤

输尿管损伤

膀胱破裂

前尿道损伤

后尿道损伤

查看答案

正确答案:C

病人下腹部外伤后，出现腹痛、排尿困难、血尿（膀胱损伤三联征），导尿后尿量极少（仅30ml/2h），腹痛加重，出现移动性浊音（腹腔积液），高度提示膀胱破裂。腹膜内型膀胱破裂时，尿液漏入腹腔引起腹膜炎和腹腔积液。肾挫伤、尿道损伤无移动性浊音；输尿管损伤罕见。

单选题

为进一步确诊，该病人应做的最可靠的检查是

B超

膀胱造影

静脉肾盂造影

导尿试验

查看答案

正确答案:C

膀胱造影是诊断膀胱破裂最可靠的检查方法。经导尿管向膀胱内注入造影剂300~400ml，X线下观察，若造影剂外溢至腹腔或膀胱周围，即可确诊膀胱破裂，并可判断破裂类型（腹膜内型或腹膜外型）。导尿试验（膀胱注水试验）也可诊断膀胱破裂，但不如造影直观。B超、CT有辅助价值。