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初级护师外科护理学
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病人男,48岁。诊断为胃溃疡。24小时前行胃大部分切除术;护士目前主要观察
单选题
病人男,48岁。诊断为胃溃疡。24小时前行胃大部分切除术;护士目前主要观察
A
胃管引流液的色与量
B
心电图变化
C
瞳孔大小
D
呼吸节律
E
腹部体征
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答案
正确答案:A
解析
胃大部切除术后24小时内,最早出现的并发症是胃出血。护士应密切观察胃管引流液的颜色和量,正常为少量血性或淡黄色液体,若引流液呈鲜红色或暗红色且量增多,提示活动性出血。同时需监测生命体征和腹部体征,但观察胃管引流液是最直接的监测方法。
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