单选题

病人男,35岁。某日清晨出现上腹部疼痛,后来转移到右下腹,伴恶心、呕吐,被家人急送医院急诊,途中突然疼痛缓解,随后出现全腹疼痛,腹肌紧张,最可能发生了

A
单纯性阑尾炎
B
化脓性阑尾炎
C
坏疽性阑尾炎
D
穿孔性阑尾炎
E
阑尾周围脓肿
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答案
正确答案:D
解析
单纯性阑尾炎属病变早期,此时表现较轻;化脓性阑尾炎常有局限性腹膜炎;阑尾腔内积脓,压力升高,致使管壁上动脉血管受压,局部缺血坏死,发生坏疽;穿孔时,阑尾腔内压力骤降,腹痛暂时缓解随后腹痛与肌紧张范围加大;阑尾周围脓肿出现在穿孔病程较慢时,脓液被大网膜包裹,形成炎性包块,故选D。
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