案例题

病人女,23岁。HIV(+),因患冠心病住院。清晨护士查房时,突然发现病人意识丧失,颈动脉无搏动。

第1题 第2题 第3题 第4题
单选题

此时护士在判断及评价病人状态的时间不得超过

A

5秒

A

10秒

A

3分钟

A

10分钟

A

15分钟

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答案
正确答案:B
解析
考点定位:心搏骤停判断时间。发现病人意识丧失后,应立即判断是否心搏骤停:轻拍肩膀、大声呼叫评估意识,同时触摸颈动脉搏动评估循环。整个判断过程不得超过10秒,以免延误抢救。确认心搏骤停后立即呼救、启动急救系统,开始心肺复苏。时间就是生命,判断必须快速准确,故选B。
单选题

对于该病人,此时进行辅助呼吸,下列方法最合适的是

A

鼻导管给氧

A

气管切开

A

气管插管

A

口对口人工呼吸

A

使用简易呼吸器

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答案
正确答案:E
解析
考点定位:人工呼吸方式选择。病人为HIV阳性,口对口人工呼吸存在感染风险,应避免直接接触。简易呼吸器(球囊面罩)是最合适的选择,既能提供有效通气,又能保护施救者避免接触病人体液。鼻导管给氧无法提供有效通气,气管插管、气管切开需时间准备,故选E。
单选题

若抢救时采取呼吸气囊,每次可进入肺内的空气量是

A

100~200ml

A

200~300ml

A

300~500ml

A

500~1000ml

A

1200~1500ml

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答案
正确答案:D
解析
考点定位:人工呼吸潮气量。使用简易呼吸器(呼吸气囊)进行人工呼吸时,成人每次潮气量应为500~600ml,约6~7ml/kg,挤压球囊使胸廓可见抬起即可。潮气量过小通气不足,过大易导致胃膨胀、增加误吸风险。选项D范围500~1000ml包含了标准潮气量,故选D。
单选题

下列不是心肺复苏抢救有效的标志的是

A

出现自主呼吸

A

发出微弱声音

A

黏膜转红润

A

瞳孔散大,眼球固定

A

四肢转暖

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答案
正确答案:D
解析
考点定位:复苏有效判断。心肺复苏有效的标志包括:出现自主呼吸和心跳、瞳孔由散大变缩小、对光反射恢复、面色口唇黏膜转红润、四肢转暖、可测到血压、发出微弱声音等。瞳孔散大、眼球固定提示脑死亡或复苏无效,是复苏失败的表现而非有效标志,故选D。
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