案例题

共用备选答案A.脑震荡B.脑挫伤C.脑裂伤D.脑膜外血肿E.脑膜下血肿

第1题 第2题 第3题
单选题

头部受到撞击后,发生一过性神经功能障碍,无肉眼可见的神经病理变化,显微镜下,神经组织结构紊乱。判断为

A

脑震荡

A

脑挫伤

A

脑裂伤

A

脑膜外血肿

A

脑膜下血肿

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答案
正确答案:A
解析
考点定位:脑震荡病理特点。脑震荡是最轻的脑损伤,特点为伤后立即出现短暂意识障碍(<30分钟),肉眼无神经病理改变,显微镜下仅见神经元结构紊乱、神经纤维肿胀等可逆性改变。无出血、脑组织破坏,CT/MRI正常,预后良好。脑挫裂伤有明显脑组织损伤,故选A。
单选题

暴力作用头部后,脑组织受到破坏较轻,软脑膜尚完整。诊断为

A

脑震荡

A

脑挫伤

A

脑裂伤

A

脑膜外血肿

A

脑膜下血肿

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答案
正确答案:B
解析
考点定位:脑挫伤定义。脑挫伤是脑组织遭受挫伤但软脑膜尚完整,脑组织有出血、水肿但未破裂。CT显示脑实质内片状或斑点状高密度影,有意识障碍、局灶性神经体征。脑裂伤是软脑膜破裂、脑组织撕裂,损伤更重。脑挫伤软脑膜完整是关键鉴别点,故选B。
单选题

脑实质血管破裂,会导致

A

脑震荡

A

脑挫伤

A

脑裂伤

A

脑膜外血肿

A

脑膜下血肿

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答案
正确答案:E
解析
考点定位:颅内血肿分类。脑实质血管破裂导致血液积聚在脑膜下,形成硬膜下血肿(血液在硬脑膜与蛛网膜之间)或脑内血肿(血液在脑实质内)。选项中"脑膜下血肿"应理解为硬膜下血肿。硬膜外血肿(D)多由脑膜中动脉破裂引起,位于颅骨与硬脑膜之间。脑实质血管破裂更符合硬膜下血肿,故选E。
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