案例题

共用备选答案A.健侧肺受压B.纵隔扑动C.伤侧肺萎陷D.小肺泡破裂E.胸腔内压高于大气压

第1题 第2题
单选题

开放性气胸的特殊病理变化为

A

健侧肺受压

A

纵隔扑动

A

伤侧肺萎陷

A

小肺泡破裂

A

胸腔内压高于大气压

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答案
正确答案:B
解析
考点定位:开放性气胸病理生理。开放性气胸的特殊病理变化是纵隔扑动(纵隔摆动),因两侧胸腔压力不均衡周期性改变,吸气时纵隔向健侧移位、呼气时向患侧移位,来回摆动。纵隔扑动影响静脉回流、心排血量,导致循环功能障碍,是开放性气胸最危险的病理改变。伤侧肺萎陷各类气胸都有,健侧肺受压是张力性气胸特点,胸腔压力高于大气压也是张力性气胸特点,故选B。
单选题

张力性气胸的特殊病理变化为

A

健侧肺受压

A

纵隔扑动

A

伤侧肺萎陷

A

小肺泡破裂

A

胸腔内压高于大气压

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答案
正确答案:E
解析
考点定位:张力性气胸病理生理。张力性气胸的特殊病理变化是胸腔内压力持续高于大气压(正压),因损伤形成单向活瓣,空气只进不出,胸腔压力不断升高。患侧肺完全萎陷,纵隔和气管明显向健侧移位压迫健侧肺,上下腔静脉受压影响回心血量,导致严重呼吸循环衰竭。胸腔高压是张力性气胸的根本病理改变和最危险特点,需紧急减压,故选E。
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