若动脉血气分析：pH7.30，HCO₃⁻为20mmol/L（正常值为...-环球网校

案例题

病人男，22岁。因脑外伤出血急诊入院。诉口渴、尿少。检查：脉搏102次/min，呼吸24次/min，血压88/62mmHg，烦躁不安。

第1题第2题第3题第4题

单选题

若动脉血气分析：pH7.30，HCO₃⁻为20mmol/L（正常值为22～27mmol/L），则该病人最有可能出现的酸碱失衡的类型是

代谢性酸中毒

代谢性碱中毒

呼吸性酸中毒

呼吸性碱中毒

混合性酸碱失衡

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答案

正确答案:A

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缺氧、休克等情况可引起代谢性酸中毒，此时pH降低（正常值7.35～7.45），且HCO₃⁻亦降低，故选A。

单选题

若该病人尿量恢复正常时，则需要补充的溶液是

0.9%氯化钠

5%葡萄糖

0.3%氯化钾

5%碳酸氢钠

10%葡萄糖酸钙

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答案

正确答案:C

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该病人尿少可导致体内钾离子蓄积，血钾升高。若通过治疗恢复尿量，即尿量>40ml/h时，可考虑补充钾，故选C。

单选题

该病人的缺水类型和缺水程度是

轻度高渗性缺水

中度高渗性缺水

轻度等渗性缺水

中度等渗性缺水

重度等渗性缺水

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答案

正确答案:D

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脑外伤失血可引起血容量下降，因体液急性丧失，出现等渗性缺水。题中病人存在血压下降、皮肤弹性差，估计体液丧失量达5%体重，属于中度缺水，故选D。

单选题

护士遵医嘱对该病人进行补液治疗，此时选择的溶液是

5%葡萄糖

10%葡萄糖

5%碳酸氢钠

平衡盐溶液

1.25%碳酸氢钠

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答案

正确答案:D

解析

等渗性缺水病人治疗时选择生理盐水和平衡盐，若大量补液时应首选后者，以免发生高氯性酸中毒，故选D。