案例题

病人女,67岁。全麻术后回病房,麻醉未清醒,病人血压为102/82mmHg,心率91次/min,呼吸困难,闻及鼾声。

第1题 第2题 第3题
单选题

该病人在全麻后尚未清醒,其卧位应取

A

平卧位

A

半坐卧位

A

去枕平卧,头偏向一侧

A

俯卧位

A

侧卧位

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答案
正确答案:C
解析
考点定位:全麻术后体位。全麻未清醒病人应取去枕平卧位、头偏向一侧,此体位有利于保持呼吸道通畅、防止舌后坠,头偏向一侧可防止呕吐物、分泌物误吸。平卧不偏头易误吸,半坐卧位可能导致血压下降,俯卧位不利于观察,故选C。
单选题

该病人应考虑

A

喉痉挛

A

血压下降

A

舌后坠

A

误吸

A

呼吸道分泌物多

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答案
正确答案:C
解析
考点定位:全麻术后呼吸道梗阻。病人麻醉未清醒,呼吸困难并闻及鼾声,典型提示舌后坠。全麻后肌肉松弛、咽喉反射消失,平卧时舌根后坠阻塞咽喉部,表现为鼾声、呼吸困难。血压心率尚正常,喉痉挛表现为高调喘鸣音而非鼾声,误吸有呛咳,可排除,故选C。
单选题

此时首要的处理是

A

高流量吸氧

A

托起下颌,头后仰

A

翻身叩背

A

加快输液

A

吸痰

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答案
正确答案:B
解析
考点定位:舌后坠处理。舌后坠导致呼吸道梗阻时,首要处理是托起下颌、使头后仰,利用机械方法将舌根抬起,解除气道梗阻,恢复通气。这是最简单、最有效、最迅速的处理方法。待气道通畅后再吸氧、吸痰等,若先吸氧而不解除梗阻则无效,故选B。
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