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正确答案:C
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本题考查SLE最特征的皮肤损害。蝶形红斑是系统性红斑狼疮最具特征性的皮肤损害,分布于面颊部和鼻梁部,呈对称性蝶形分布,边界清楚,可有鳞屑,日晒后加重。蝶形红斑是SLE的标志性表现,见于40%~60%病人。盘状红斑多见于盘状红斑狼疮,网状青斑和雷诺现象不是SLE特征性表现。蝶形红斑对诊断有重要提示意义,故选C。
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正确答案:E
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本题考查SLE病人的护理措施,采用反选法。不能食用芹菜、香菜等含补骨脂素的食物,应禁食,因为补骨脂素可增加光敏感性,加重皮肤损害。正确的护理措施包括:急性期和疾病活动期卧床休息,减轻心脏负担;用清水清洗皮损处,忌碱性肥皂;住单间、减少探视,预防感染(免疫抑制剂降低抵抗力);脱发病人减少洗头次数、忌染发烫发。禁食含补骨脂素食物是重要的饮食护理,故选E。
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正确答案:B
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本题考查SLE病人的环境护理,采用反选法。床单位不应阳光充足,应避免阳光直射,安排在背阳病室,因为紫外线可诱发或加重SLE。正确的环境要求包括:床单位清洁干燥,预防感染和压疮;病室空气流通,减少交叉感染;病室温度18~20℃、湿度50%~60%,舒适度好。室内紫外线消毒时病人应回避。避光是SLE病人环境护理的重要原则,床单位应避免阳光直射,故选B。
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正确答案:B
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本题考查SLE面部红斑的护理指导,采用反选法。不能用肥皂水洗脸,即使是温肥皂水,碱性肥皂会刺激皮肤,加重皮损,应用清水清洗。正确的护理指导包括:每日2~3次用30℃左右温水湿敷红斑处,促进血液循环;面部不用化妆品和刺激性物品;外出撑伞、戴宽边帽、穿长袖衣裤防晒;避免接触紫外线和阳光曝晒。皮损处只能用清水清洗,忌用肥皂,故选B。