案例题

A.大血管病变B.肾小球病变C.肢体动脉病变D.视网膜血管病变E.神经病变

第1题 第2题 第3题
单选题

糖尿病病人出现趾端坏疽是因为

A

大血管病变

A

肾小球病变

A

肢体动脉病变

A

视网膜血管病变

A

神经病变

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答案
正确答案:C
解析
本题考查糖尿病慢性并发症。趾端坏疽(糖尿病足)是由于下肢动脉病变导致肢体远端缺血、坏死,属于大血管并发症。糖尿病大血管病变包括冠状动脉、脑动脉、下肢动脉粥样硬化。下肢动脉病变表现为间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失、趾端发凉、疼痛、坏疽。还可合并神经病变和感染。糖尿病足是糖尿病严重并发症,预防和早期治疗很重要,故选C。
单选题

糖尿病病人出现蛋白尿、水肿是因为

A

大血管病变

A

肾小球病变

A

肢体动脉病变

A

视网膜血管病变

A

神经病变

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答案
正确答案:B
解析
本题考查糖尿病慢性并发症。蛋白尿、水肿是糖尿病肾病的表现,由于肾小球血管病变(肾小球硬化)所致,属于微血管并发症。糖尿病肾病是最常见的微血管并发症,也是1型糖尿病最主要的死亡原因。长期高血糖导致肾小球基底膜增厚、系膜区扩张,逐渐发展为肾小球硬化,表现为蛋白尿、水肿、肾功能不全,最终发展为尿毒症。糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变是三大微血管并发症,故选B。
单选题

糖尿病病人发生急性心肌梗死是因为

A

大血管病变

A

肾小球病变

A

肢体动脉病变

A

视网膜血管病变

A

神经病变

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答案
正确答案:A
解析
本题考查糖尿病慢性并发症。急性心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化所致,属于大血管病变。糖尿病大血管病变包括冠状动脉、脑动脉、下肢动脉粥样硬化,可导致急性心肌梗死、脑卒中、趾端坏疽等。糖尿病是动脉粥样硬化的重要危险因素,糖尿病病人心脑血管疾病发病率和死亡率显著增高。2型糖尿病主要死于心脑血管疾病。大血管病变是糖尿病的严重并发症,故选A。
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