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正确答案:A
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本题考查胰岛素减量的后果。胰岛素治疗过程中自行减量或停药可导致胰岛素不足,血糖升高,脂肪大量分解产生酮体,引起酮症酸中毒。中断胰岛素治疗是1型糖尿病发生酮症酸中毒最常见的诱因。表现为"三多一少"加重,食欲减退、恶心呕吐、腹痛,呼吸深快,呼气有烂苹果味,严重者昏迷。应教育病人不能自行减量或停药,必须在医生指导下调整剂量,故选A。
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正确答案:C
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本题考查胰岛素的副作用。胰岛素制剂不纯(含有杂质蛋白)可引起过敏反应,表现为注射部位或全身皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿,严重者可发生过敏性休克。现在使用的人胰岛素和胰岛素类似物纯度高,过敏反应少见。其他副作用包括:低血糖反应(最常见)、注射部位脂肪萎缩或增生、胰岛素抵抗(少见)。过敏反应与胰岛素纯度有关,故选C。
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正确答案:B
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本题考查胰岛素的副作用。胰岛素剂量过大可引起低血糖反应,这是胰岛素最常见、最重要的副作用。表现为饥饿感、心慌、手抖、出汗、头晕、无力,严重者可出现意识障碍、昏迷。原因包括:剂量过大、进餐延迟或量少、运动过度等。应立即进食含糖食物或静脉注射葡萄糖。老年人、肝肾功能不全者更易发生低血糖。预防低血糖需定时定量进餐、监测血糖、调整剂量,故选B。