案例题

A.格列本脲B.阿卡波糖C.二甲双胍D.胰岛素E.罗格列酮

第1题 第2题
单选题

1型糖尿病病人宜选

A

格列本脲

A

阿卡波糖

A

二甲双胍

A

胰岛素

A

罗格列酮

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答案
正确答案:D
解析
本题考查1型糖尿病的治疗。1型糖尿病病人宜选胰岛素治疗,因为1型糖尿病胰岛素绝对缺乏,胰岛B细胞被自身免疫破坏,不能分泌胰岛素,必须终生依赖外源性胰岛素替代治疗维持生命。口服降糖药(格列本脲、阿卡波糖、二甲双胍、罗格列酮)对1型糖尿病无效,因为它们依赖胰岛B细胞功能或胰岛素存在才能发挥作用。胰岛素是1型糖尿病唯一有效的治疗药物,故选D。
单选题

有胰岛素抵抗的2型糖尿病病人宜选

A

格列本脲

A

阿卡波糖

A

二甲双胍

A

胰岛素

A

罗格列酮

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答案
正确答案:E
解析
本题考查2型糖尿病的治疗。有胰岛素抵抗的2型糖尿病病人宜选罗格列酮(噻唑烷二酮类),该药为胰岛素增敏剂,可增加外周组织对胰岛素的敏感性,改善胰岛素抵抗,降低血糖。适用于胰岛素抵抗明显的2型糖尿病病人,在空腹、进餐时或餐后服用均可,可在每天同一时间服用,单用不引起低血糖。格列本脲为促胰岛素分泌剂,阿卡波糖延缓碳水化合物吸收,二甲双胍增加葡萄糖摄取,胰岛素用于血糖控制不佳者,故选E。
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