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初级护师内科护理学
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病人男,55岁。患急性淋巴细胞白血病。医嘱静脉推注长春新碱。护理措施错误的是
单选题
病人男,55岁。患急性淋巴细胞白血病。医嘱静脉推注长春新碱。护理措施错误的是
A
静注时边抽回血边注药
B
外周静脉应选择粗直的
C
首选中心静脉
D
推注药物前,先用生理盐水冲管,确定针头在静脉内方能注入
E
输注时若发现外渗,立即拔针
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答案
正确答案:E
解析
选项A和D是为了确保药液在血管内;选项B和C是大血管有利于药物顺利进入血管内;输注时若疑有或发生外渗,立即停止注射,回抽3~5ml血以除去一部分药液;局部用利多卡因封闭,也可冷敷、50%硫酸镁湿敷、理疗等,休息数天直至恢复,故选E。点拨:①发生静脉炎的血管禁止静脉注射,患处勿受压。鼓励病人肢体活动;以促进血液循环。②胃肠道反应:避免在化疗前后2小时进餐,给予止吐药物和遵医嘱静脉营养。③心脏毒性:如柔红霉素、多柔比星、高三尖杉酯碱等药可引起心肌及心脏传导损害,使用前应检查心率、心律及血压。药物要缓慢静脉滴注,<40滴/min。④骨髓抑制:从化疗开始至结束后2周应加强预防感染和出血的护理,定期复查血象和骨髓象。
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