单选题

病人男,32岁。从事油漆工作14年,患急性白血病接受化疗。在缓解期病人出现头痛、恶心、呕吐、瘫痪。该病人可能出现了中枢神经系统白血病,最常用的药物是

A
长春新碱
B
甲氨蝶呤
C
泼尼松
D
阿糖胞苷
E
环磷酰胺
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答案
正确答案:B
解析
中枢神经系统白血病首选甲氨蝶呤10mg鞘内注射,可加用地塞米松5~10mg以减轻其急性化学性蛛网膜炎的不良反应,故选B。点拨:甲氨蝶呤鞘内注射需要做腰椎穿刺,穿刺后需要去枕平卧4~6小时,防止低颅压性头痛。甲氨蝶呤可引起口腔黏膜溃疡,四氢叶酸钙可对抗其副作用。
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