案例题

A.硫酸亚铁B.泼尼松C.丙酸睾酮D.丙种球蛋白E.羟基脲

第1题 第2题 第3题 第4题
单选题

免疫性血小板减少症治疗首选

A

硫酸亚铁

A

泼尼松

A

丙酸睾酮

A

丙种球蛋白

A

羟基脲

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答案
正确答案:B
解析
本题考查ITP的首选治疗。泼尼松(糖皮质激素)是治疗免疫性血小板减少症的首选药物,作用机制包括抑制抗体产生、减少血小板破坏、降低毛细血管通透性。初始剂量为1mg/kg•d,口服,有效率约80%。血小板恢复后逐渐减量,维持治疗数月。激素治疗无效或复发者可考虑脾切除、免疫抑制剂、丙种球蛋白等。泼尼松是ITP一线治疗药物,故选B。
单选题

缺铁性贫血治疗首选

A

硫酸亚铁

A

泼尼松

A

丙酸睾酮

A

丙种球蛋白

A

羟基脲

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答案
正确答案:A
解析
本题考查缺铁性贫血的治疗。硫酸亚铁是口服铁剂的常用制剂,是治疗缺铁性贫血的首选药物。成人剂量为0.3g,每日3次,两餐之间服用,可与维生素C、果汁同服促进吸收,不宜与牛奶、茶、钙片同服。服药3~4天后网织红细胞升高,1~2周后血红蛋白逐渐上升,治疗至血红蛋白正常后2个月停药,以补足储存铁。液体铁剂用吸管服用防止染黑牙齿,故选A。
单选题

非重型再生障碍性贫血治疗首选

A

硫酸亚铁

A

泼尼松

A

丙酸睾酮

A

丙种球蛋白

A

羟基脲

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答案
正确答案:C
解析
本题考查非重型再障的治疗。丙酸睾酮是雄激素制剂,是治疗非重型再生障碍性贫血的首选药物,作用机制是刺激肾脏产生促红细胞生成素,促进骨髓造血。需深部肌内注射,经常更换部位防止硬结,需治疗3~6个月才能判断疗效。副作用包括肝功能损害、痤疮、水肿、男性化表现等。重型再障应尽早行造血干细胞移植或使用免疫抑制剂,故选C。
单选题

慢性粒细胞性白血病治疗首选

A

硫酸亚铁

A

泼尼松

A

丙酸睾酮

A

丙种球蛋白

A

羟基脲

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答案
正确答案:E
解析
本题考查慢性粒细胞白血病的治疗。羟基脲是治疗慢性粒细胞白血病的传统化疗药物,可抑制DNA合成,降低白细胞计数,控制病情。目前首选治疗为酪氨酸激酶抑制剂(如伊马替尼),羟基脲用于不能耐受靶向治疗或作为过渡治疗。慢粒特征为Ph染色体阳性(9号和22号染色体易位),白细胞显著增高,有各期粒细胞。治疗目标是控制白细胞、缓解症状、延长生存期,故选E。
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