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正确答案:A
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本题考查缺铁性贫血的病因。慢性失血是成人缺铁性贫血最主要的病因,常见于月经过多、消化道出血(溃疡、痔疮、肿瘤)、钩虫病等。慢性失血导致铁丢失增加,超过机体储存和摄入的铁,引起铁缺乏,最终导致缺铁性贫血。表现为小细胞低色素性贫血。婴幼儿缺铁性贫血主要因铁摄入不足和需要量增加。掌握不同人群缺铁性贫血的主要病因对防治很重要,故选A。
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正确答案:B
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本题考查再生障碍性贫血的病因。再生障碍性贫血是由于造血干细胞受损、骨髓造血功能减退导致的全血细胞减少。病因可能与氯霉素、苯及其衍生物、射线、病毒感染(如病毒性肝炎)等有关,也可能原因不明。表现为贫血、出血、感染,肝脾淋巴结不肿大。骨髓象示骨髓增生低下或极度低下,三系造血细胞减少。造血干细胞是各系血细胞的起源,受损导致全血细胞减少,故选B。
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正确答案:E
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本题考查免疫性血小板减少症的发病机制。免疫性血小板减少症是由于体内产生抗血小板自身抗体,与血小板结合后在脾脏被破坏,导致血小板寿命缩短(正常7~14天,ITP时仅数小时至1~2天)。血小板计数减少,出现出血症状。骨髓象示巨核细胞正常或增多,但产板障碍。治疗首选糖皮质激素,无效可考虑脾切除。血小板寿命缩短是ITP的特征性病理生理改变,故选E。