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正确答案:A
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本题考查急性白血病的首发症状。贫血常为急性白血病的首发症状,表现为乏力、心悸、气短、面色苍白等,呈进行性加重。这是由于骨髓被白血病细胞占据,正常红细胞生成减少所致。发热是最常见的症状(但不一定是首发),出血也常见,脾大和淋巴结肿大是体征而非症状。掌握急性白血病的"三大症状"(贫血、出血、感染)对诊断和护理很重要,故选A。
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正确答案:E
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本题考查慢性淋巴细胞白血病的特点。淋巴结肿大是慢性淋巴细胞白血病最早、最常见的体征,可为全身性淋巴结肿大,无痛性,质韧,活动。其次可有肝脾轻度肿大。慢性淋巴细胞白血病特征为成熟小淋巴细胞增多,多见于老年人,进展缓慢。脾大为慢性粒细胞白血病的突出体征。贫血、出血、发热可在病程中出现,但不是首发体征,故选E。
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正确答案:D
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本题考查慢性粒细胞白血病的特征体征。脾大(巨大脾脏)是慢性粒细胞白血病最显著、最突出的体征,脾脏可肿大至脐平面以下甚至盆腔,质硬,表面光滑。这是由于白血病细胞在脾脏浸润和髓外造血所致。可伴有肝大、胸骨压痛。护理时应避免腹部受压,防止脾脏破裂。慢粒特征为Ph染色体阳性,白细胞显著增高,有各期粒细胞。淋巴结肿大不明显,故选D。