根据以上检查，该病人可出现的酸碱平衡与电解质紊乱是-环球网校

案例题

病人男，39岁。入院前1个月无明显诱因出现乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压180/120mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长。实验室检查：血红蛋白62g/L。尿常规：蛋白（++），血钙1.6mmol/L，血磷3.5mmol/L，血钾7.1mmol/L，血钠115mmol/L。

第1题第2题

单选题

根据以上检查，该病人可出现的酸碱平衡与电解质紊乱是

低钾血症

低钠血症

高磷血症、低钙血症、高钾血症

代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

高钾血症、高钙血症、高磷血症

查看答案

答案

正确答案:C

解析

本题考查慢性肾衰竭的电解质紊乱。根据检查结果：血钙1.6mmol/L（正常2.25~2.75mmol/L）为低钙血症；血磷3.5mmol/L（正常0.8~1.6mmol/L）为高磷血症；血钾7.1mmol/L（正常3.5~5.5mmol/L）为高钾血症。血钠115mmol/L（正常135~145mmol/L）为低钠血症。呼吸深长（Kussmaul呼吸）提示代谢性酸中毒的代偿性呼吸。选项C准确描述了三种主要电解质紊乱，故选C。

单选题

该病人不应禁食的食物是

黄豆

菠菜

橘子

瘦肉

梨

查看答案

答案

正确答案:D

解析

本题考查慢性肾衰竭的饮食禁忌，采用反选法。病人有高钾血症（7.1mmol/L），应限制含钾高的食物。黄豆、菠菜、橘子、梨均为含钾高的食物应禁食。瘦肉属于优质蛋白（动物蛋白），含必需氨基酸多，钾含量相对较低，是慢性肾衰竭病人应摄入的优质低蛋白食物，不应禁食。其他高钾食物还包括香蕉、土豆、菌类、坚果等应限制，故选D。