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正确答案:D
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肝硬化大量腹水病人的护理措施：取半卧位休息，降低膈肌，减轻呼吸困难；预防压力性损伤，定时翻身，保持皮肤清洁干燥；严格限制钠盐摄入，<2g/d；限制水分摄入，每日1000ml左右或更少，而非1500ml；准确记录24小时出入量，监测利尿效果和液体平衡。大量腹水病人应严格限水，每日摄水量控制在1000ml左右，题目中的1500ml过多，不利于腹水消退。应控制在1000ml左右而非1500ml，故选D。
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正确答案:E
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腹腔穿刺放液术后护理措施：观察穿刺点有无渗液、出血，及时更换敷料；严格无菌操作，防止伤口感染和腹膜炎；密切观察生命体征、神志、意识状态变化，警惕肝性脑病和休克；观察尿量，监测肾功能；术后应取半卧位或高枕卧位休息，而非平卧位。平卧位会使腹水流向膈下，压迫心肺，加重呼吸困难；半卧位有利于腹水下沉，减轻膈肌压迫。平卧休息4小时的做法错误，应取半卧位，故选E。
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正确答案:E
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肝硬化腹水的形成机制是多因素共同作用的结果，其中最主要的原因是门静脉高压和血浆白蛋白降低。门静脉高压使门静脉系毛细血管滤过压增高，血浆漏出到腹腔；血浆白蛋白降低使血浆胶体渗透压下降，组织液回吸收减少。其他因素包括淋巴液回流受阻、继发性醛固酮和抗利尿激素增多等。水和钠盐摄入过多、肾衰竭、心力衰竭可加重腹水，但不是肝硬化腹水的主要原因。门静脉高压和低蛋白血症是主要原因，故选E。
