案例题

病人男,36岁。间歇性上腹痛3年,伴嗳气、反酸。近3天来上腹痛加剧,1天来解柏油样便4次,今晨晕倒,急送入院。查体:P128次/min,BP78/50mmHg。

第1题 第2题
单选题

该病人应采取的体位是

A

平卧位,下肢抬高

A

平卧位,头部抬高

A

左侧卧位

A

右侧卧位

A

半坐位

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答案
正确答案:A
解析
本题考查上消化道出血休克病人的体位。根据病人血压78/50mmHg、脉搏128次/min,提示失血性休克。应取平卧位,下肢抬高15~30°,利于下肢静脉血回流,增加心脑血供,改善周围循环。头部抬高会减少脑血供,侧卧位、半坐位不利于休克纠正,故选A。
单选题

该病人首要的护理措施是

A

保持呼吸道通畅

A

准备三腔二囊管

A

建立静脉通路

A

查血型、备血

A

安慰病人

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答案
正确答案:C
解析
本题考查上消化道出血休克病人的首要护理措施。病人出现失血性休克,首要措施是立即建立静脉通路,快速补充血容量,纠正休克,这是抢救生命的关键措施。保持呼吸道通畅、查血型备血、安慰病人也重要,但应在建立静脉通路的同时或之后进行。三腔二囊管用于食管-胃底静脉曲张破裂出血,该病人考虑为消化性溃疡出血,不适用,故选C。
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