病人男，60岁。胸痛2小时，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗。下...-环球网校

单选题

病人男，60岁。胸痛2小时，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗。下列对直接诊断冠状动脉再通最有价值的是

胸痛2小时内基本消失

出现心律失常

心电图抬高ST段回降>50%

血清心肌酶峰值提前

冠状动脉造影示闭塞动脉再通

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答案

正确答案:E

解析

溶栓后冠状动脉再通的判断标准包括直接证据和间接证据。直接证据是冠状动脉造影显示闭塞的冠状动脉再通，是判断再通的"金标准"，但需要介入操作。间接证据包括：胸痛2小时内基本消失；心电图抬高的ST段2小时内回降>50%；2小时内出现再灌注心律失常（如加速性室性自主心律、室性心动过速等）；血清心肌酶峰值提前出现。间接证据可初步判断，但最有价值的直接证据是冠脉造影，故选E。