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病人女,60岁。急性心肌梗死,经治疗后,疼痛缓解。但出现缓慢性心律失常,应选用
单选题
病人女,60岁。急性心肌梗死,经治疗后,疼痛缓解。但出现缓慢性心律失常,应选用
A
硝酸甘油
B
呋塞米
C
硝酸异山梨酯
D
美托洛尔
E
阿托品
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答案
正确答案:E
解析
急性心肌梗死后出现缓慢性心律失常,包括窦性心动过缓、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等,多见于下壁心肌梗死。治疗首选阿托品,通过阻断迷走神经作用,提高窦房结自律性,加快心率,改善房室传导。阿托品0.5~1.0mg静脉注射,可重复使用。严重缓慢性心律失常伴血流动力学障碍者可安装临时心脏起搏器。硝酸甘油、硝酸异山梨酯为扩血管药,美托洛尔为β受体阻滞剂会减慢心率,故选E。
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