病人男，67岁。突发持续性胸骨后疼痛6小时，含服硝酸甘油无效。心电图...-环球网校

单选题

病人男，67岁。突发持续性胸骨后疼痛6小时，含服硝酸甘油无效。心电图示急性前壁心肌梗死，室性期前收缩8次/min，呈二联律。除立即止痛外应迅速给予

利多卡因静脉给药

普罗帕酮静脉给药

普鲁卡因胺口服

美西律口服

维拉帕米口服

查看答案

答案

正确答案:A

解析

该病人急性心肌梗死并发频发室性期前收缩（8次/min，频发指≥5次/min），且呈二联律，属于恶性室早，是室性心动过速和心室颤动的先兆，必须立即治疗。首选利多卡因静脉注射，首剂50~100mg静脉推注，然后持续静脉滴注维持。利多卡因是Ⅰ类抗心律失常药，起效快，是治疗急性心肌梗死并发室性心律失常的首选药物。口服药物起效慢，不适用于急症，故选A。