病人男，60岁。诊断为急性心肌梗死而收入院治疗，发生频发室性期前收缩...-环球网校

单选题

病人男，60岁。诊断为急性心肌梗死而收入院治疗，发生频发室性期前收缩应首选的药物是

吗啡

阿托品

胺碘酮

普鲁卡因胺

利多卡因

查看答案

答案

正确答案:E

解析

急性心肌梗死并发频发室性期前收缩（≥5次/min）是恶性心律失常，易诱发室性心动过速和心室颤动，必须积极治疗。首选利多卡因静脉注射，首剂50~100mg缓慢静脉推注（2~3分钟），继以1~4mg/min持续静脉滴注维持。利多卡因是Ⅰ类抗心律失常药，能稳定心肌细胞膜，抑制异位节律点，是治疗急性心肌梗死室性心律失常的首选药物。胺碘酮可作为二线选择，故选E。