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正确答案:B
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考点定位:本题考查重度哮喘发作的诊断。解题思路:根据症状、体征的严重程度判断病情。选项分析:B项正确,该病人出现严重呼吸困难、明显发绀、端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓,呼吸32次/min(呼吸急促),脉搏120次/min(心动过速),收缩压60mmHg(血压下降),听诊双肺哮鸣音,符合重度哮喘发作的表现,即哮喘持续状态或危重哮喘;A项气胸有胸痛、患侧呼吸音消失、叩诊鼓音等;C项呼吸衰竭需血气分析确诊;D项肺性脑病有意识障碍;E项心力衰竭有肺部湿啰音。故选B。
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正确答案:C
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考点定位:本题考查哮喘急性发作的护理措施。解题思路:哮喘病人一般给予低中流量吸氧,不需高流量。选项分析:C项错误,支气管哮喘病人一般给予低中流量吸氧(1~3L/min),不需要高流量吸氧,因哮喘主要是通气功能障碍(气道阻塞),而非换气功能障碍,过高流量吸氧无明显益处;需要高流量吸氧的是Ⅰ型呼吸衰竭(单纯缺氧无二氧化碳潴留);A项正确,应尽量消除过敏原,脱离变应原;B项正确,保持呼吸道通畅,及时清除痰液;D项正确,静脉补液纠正脱水、利于痰液稀释;E项正确,缓解紧张情绪,避免精神因素加重病情。故选C。
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正确答案:E
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考点定位:本题考查氨茶碱的正确使用方法。解题思路:氨茶碱静脉给药需要稀释并缓慢推注,避免严重不良反应。选项分析:E项正确,氨茶碱静脉给药时应稀释后缓慢推注(10~15分钟以上)或静脉滴注,浓度不宜过高,速度不宜过快,否则可强烈兴奋心脏,引起头晕、心悸、心律失常、血压剧降,严重者可致心搏骤停;A项口服起效慢,不适用于急性发作;B项氨茶碱不宜肌内注射,局部刺激性大;C项和D项快速静脉给药可引起严重不良反应。急性心肌梗死及血压降低者禁用氨茶碱。故选E。