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正确答案:A
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本题考查休克型肺炎的抢救措施。题中病人出现血压下降、表情淡漠、四肢湿冷、面色苍白、唇指发绀，提示发生休克，首要抢救措施是扩充血容量。A正确：扩充血容量是休克型肺炎最首要的抢救措施，休克的基本病理生理改变是有效循环血量不足导致组织灌注不良，因此补充血容量是纠正休克的首要措施，应迅速建立两条静脉通道，快速输入晶体液（如生理盐水、平衡盐溶液）和胶体液（如右旋糖酐、血浆等），使血压回升，改善组织灌注，同时监测中心静脉压指导补液速度和量。B错误：虽然抗感染治疗很重要，是治疗休克型肺炎的根本措施，但不是首要的抢救措施，应在扩充血容量的同时进行。C错误：维持水、电解质平衡是支持治疗，不是首要抢救措施。D错误：吸氧是重要的辅助措施，但不是首要抢救措施，应在扩充血容量的同时进行。E错误：5%碳酸氢钠用于纠正酸中毒，不是首要抢救措施。
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正确答案:C
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本题考查肺炎胸痛的护理措施。肺炎胸痛是由于炎症累及胸膜引起的，护理措施包括休息、体位、止痛等，但不包括胸部固定。C正确（不适宜的措施）：吸气末宽胶布固定是不适宜的护理措施，虽然胸部固定可以限制呼吸运动，减少胸膜摩擦，暂时减轻疼痛，但会限制胸廓活动，导致肺膨胀不全，痰液不易咳出，影响通气和换气功能，增加肺不张、肺部感染加重等并发症的风险，因此不提倡使用胸部固定的方法止痛。A错误（适宜的措施）：卧床休息可减少机体耗氧量，减轻心肺负担，有利于病情恢复。B错误（适宜的措施）：取患侧卧位可限制患侧胸廓活动，减少胸膜摩擦，减轻疼痛。D错误（适宜的措施）：转移注意力通过心理护理方法减轻疼痛，是适宜的措施。E错误（适宜的措施）：中药止痛（如活血化瘀、理气止痛的中药）可缓解胸痛，是适宜的措施。
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在治疗过程中该病人合并了感染性休克，及时给予了紧急抢救，此时不适宜的抢救措施是
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正确答案:D
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本题考查感染性休克的抢救措施。感染性休克的抢救包括扩容、抗感染、纠正酸中毒、血管活性药物应用等，但需注意药物配伍禁忌。D正确（不适宜的措施）：5%碳酸氢钠与青霉素输入同一静脉通道是不适宜的抢救措施，碳酸氢钠呈碱性（pH>8），青霉素在碱性环境中不稳定，容易分解失效，两者同时输注会导致青霉素失去抗菌活性，影响抗感染治疗效果，因此5%碳酸氢钠应单独使用一条静脉通道输注，或与青霉素输注时间错开。A错误（适宜的措施）：迅速建立两条静脉通道可以同时输入不同的液体和药物，提高抢救效率，是适宜的措施。B错误（适宜的措施）：取中凹仰卧位（头胸抬高15°~30°，下肢抬高20°~30°）既能保证重要脏器的血液供应，又能改善呼吸，是休克病人的适宜体位。C错误（适宜的措施）：监测中心静脉压指导补液，正常值为5~10cmH₂O，不超过10cmH₂O可防止补液过量导致心力衰竭或肺水肿。E错误（适宜的措施）：根据血压调整血管活性药物的输注速度是个体化治疗的体现，是适宜的措施。
