案例题

病人女,35岁。1天前淋雨后,出现恶寒发热、无汗、头痛、鼻塞流涕,苔薄白,脉浮。

第1题 第2题 第3题 第4题
单选题

病人恶寒发热、无汗、头痛、鼻塞流涕,判断该表现是

A

A

A

A

A

症状

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答案
正确答案:E
解析
在中医学中,症状、证、病是不同的概念。症状是疾病过程中机体出现的单个异常表现,如恶寒、发热、头痛、鼻塞流涕等都是症状;证是对疾病某一阶段病理本质的概括,如风寒表证、气虚证等,是若干症状的综合;病是具有特定病因、病位、病机和病理演变规律的完整过程,如感冒、肺炎等。该病人的恶寒发热、无汗、头痛、鼻塞流涕是具体的临床表现,属于症状。综合这些症状可辨证为风寒表证(证);整个疾病过程为感冒(病),故选E。
单选题

护理时可采用

A

扶正法

A

祛邪法

A

补其不足

A

损其有余

A

因人制宜

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答案
正确答案:B
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该病人为风寒表证,属于实证(外邪侵袭)范畴。风寒表证的病机是风寒邪气侵袭体表,卫阳被遏,治疗原则应为祛邪法,即疏风散寒、解表宣肺。具体措施包括:保暖、发汗(辛温解表)、多饮温水、适当休息等。扶正法适用于虚证,该病人为实证,正气尚未虚弱,应以祛邪为主。"补其不足"为扶正法;"损其有余"为祛邪法,但表述不如"祛邪法"准确;"因人制宜"是治疗原则而非具体方法,故选B。
单选题

若病人兼出现神疲体弱,气短懒言,反复易感;护理时需采用

A

寒者热之

A

虚者补之

A

实则泻之

A

寒因寒用

A

标本兼护

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答案
正确答案:E
解析
该病人既有风寒表证(恶寒发热、无汗、头痛、鼻塞流涕),又兼有气虚证(神疲体弱、气短懒言、反复易感)。这种情况属于虚实夹杂、标本同病,标为风寒表证(邪实),本为正气虚弱(正虚)。治疗原则应为标本兼护,即在祛除外邪(解表散寒)的同时,兼顾扶助正气(益气固表)。如果单纯祛邪,恐正气不足难以祛邪;单纯扶正,又会"闭门留寇"。因此需标本兼顾、扶正祛邪并用,故选E。
单选题

病人1个月前因感受风寒出现咳嗽声重,咳痰色白、稀薄,肢体酸痛等,采用疏风解表的护理方法。现该病人诊断为风寒感冒,采用疏风解表的护理方法。两次均属于

A

扶正法

A

同病异治

A

异病同护

A

对症治疗

A

辨病定治

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答案
正确答案:C
解析
异病同护(异病同治)是指不同的疾病,在发展过程中出现相同的证型,采用相同的治疗方法。该病人1个月前和现在虽然表现略有不同(前次主要为肺系症状,这次为感冒),但都属于风寒表证,因此都采用疏风解表的治疗方法。这体现了中医"证同治同"的原则,即辨证论治的核心思想。同病异治是指同一疾病,由于证型不同,采用不同的治疗方法。该情况为异病(或病程不同阶段)但证同、治同,故选C。
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