案例题

病人男,42岁。因车祸导致脑外伤,出现昏迷。为保证营养的供给,需要长期鼻饲,取去枕平卧位,准备接受插胃管。

第1题 第2题
单选题

胃管更换的时间是

A

乳胶胃管每天更换1次,硅胶胃管每周更换1次

A

乳胶胃管每周更换1次;硅胶胃管每月更换1次

A

乳胶胃管每周更换1次,硅胶胶管每月更换2次

A

乳胶胃管每周更换2次,硅胶胶管每月更换1次

A

乳胶胶管每天更换1次,硅胶胶管每月更换2次

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答案
正确答案:B
解析
本题考查不同材质胃管的更换时间。乳胶胃管材质较软,容易老化变硬,刺激性增大,因此需要每周更换1次;硅胶胃管材质更好,生物相容性强,柔软度持久,可以每月更换1次。长期鼻饲的病人应优先选择硅胶胃管,减少更换次数,降低病人痛苦和并发症风险。A、C、D、E选项更换频率不正确,故选B。
单选题

为其插胃管至会厌部时,应采取的护理措施是

A

使病人头后仰便于胃管插入

A

让病人取右侧卧位使插管顺利

A

将病人头托起,使下颌骨靠近胸骨柄

A

将病床床头摇起,使病人呈半坐卧位

A

使病人头偏向护士一侧方便胃管插入

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答案
正确答案:C
解析
本题考查昏迷病人插胃管至咽喉部(会厌部)时的关键操作。根据知识点,当胃管插入10~15cm时(此时到达会厌部、咽喉部),将病人头部托起,使其下颌靠近胸骨柄以增大咽部通道的弧度,使胃管顺利通过食管口。C选项正确描述了关键操作。A选项头后仰是插管开始时的体位;B选项右侧卧位不适合插管;D选项半坐卧位适用于清醒病人,昏迷病人应平卧;E选项头偏向一侧不是关键操作,故选C。
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