护理评估时,提供病史最可靠的是
经治医师
保姆及护工
患者自己
病案记录
患者家属
病史最主要来源于患者本人,如患病后的感受、对健康的认识及需求、对治疗及护理的期望等。这些资料只有患者最为清楚、最能准确地加以表述,因此也最可靠。除患者外,还可以从其他人员或记录中获取所需资料,以进一步证实或充实从患者处直接得来的资料。
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