案例题

患者,男性,62岁。食管癌中期入院。患者主诉疼痛明显,夜间偶尔会痛醒。查体见患者痛时面色苍白、轻呻吟,有节奏地用鼻深呼吸,并询问止痛药的应用情况。 


第1题 第2题
单选题

患者疼痛程度属于WHO疼痛分级的

A

1级

A

2级

A

3级

A

4级

A

0级

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答案
正确答案:B
解析

世界卫生组织(WHO)对疼痛程度的分级:

0级:无疼痛。

1级(轻度疼痛):有疼痛感但不严重,可忍受,睡眠不受影响。

2级(中度疼痛):疼痛明显,不能忍受,睡眠受干扰,要求用镇痛药。

3级(重度疼痛):疼痛剧烈,不能忍受,睡眠严重受干扰,需要用镇痛药。 


单选题

护士向患者解释“三阶段止痛疗法”,合适患者用的止痛药是

A

阿司匹林

A

哌替啶

A

芬太尼

A

曲马朵

A

吗啡

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答案
正确答案:D
解析

临床普遍推行WHO建议的三阶梯止痛疗法。其原则是:根据药效的强弱按阶梯顺序使用;使用口服药;联合用药;用药剂量个体化。

其方法是:①第一阶段:适用于轻度疼痛病人。可选用非阿片类、解热镇痛类、抗炎类药物,如:布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚等。②第二阶段:适用于中度疼痛病人。使用非阿片类药物止痛无效时,可选用弱阿片类药物,如:可待因、氨酚待因、曲马朵等。③第三阶段:适用于重度疼痛和剧烈性癌痛病人。可选用强阿片类药物,如:吗啡、哌替啶、美沙酮等。


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