单选题

患儿8岁。发热2周,

A

乙型脑炎

B

结核性脑膜炎

C

化脓性脑膜炎

D

新型隐球菌脑膜炎

E

病毒性脑炎

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答案
正确答案:B
解析

患者出现脑膜刺激征(+),说明病变在脑膜而非脑实质,故排除E、A,患儿发热2周,食欲差,乏力,高热,头痛,喷射性呕吐,说明病灶侵入神经系统,未见卡介苗瘢痕,PPD(++),提示有结核杆菌的感染。另外脑脊液检查提示外观透明,白细胞增多,单核细胞比例增多,蛋白质增多,综合可诊断为结核性脑膜炎。化脓性脑膜炎患者脑脊液外观浑浊或呈脓性,中粒细胞应该增多,故排除C。新型隐球菌脑膜炎脑脊液(CSF)糖含量减低,CSF离心沉淀后涂片墨汁染色可检出隐球菌,故排除D,本题选B。

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