案例题

患者女,69岁。近3年来逐渐出现特别好忘事,做事经常丢三落四,检查未发现有器质性疾病,近1年不会自己穿衣服,有时把裤子当上衣穿,有时对着镜子中的自己问“你是谁”,2周前一个人跑出家门,找不到回家的路,说不清地址,说不出自己的名字,幸被邻居碰上才未发生意外。

第1题 第2题 第3题
单选题

首先考虑的诊断是

A

精神发育迟滞

A

遗忘障碍

A

阿尔茨海默病

A

记忆障碍

A

血管性痴呆

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答案
正确答案:C
解析

阿尔茨海默病表现为进行性发展的记忆障碍、言语障碍、失认和失用、智力障碍、人格改变、精神症状等。

单选题

对患者的精神行为进行干预时,护士应

A

让患者认识到其行为的异常

A

转移患者的注意力后耐心解释和疏导,帮助患者使情绪平稳

A

不去理睬患者的行为

A

对家属进行药物相关知识指导

A

给予及时制止,必要时保护约束

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答案
正确答案:B
解析

患者由于记忆力和智能减退,常处于不安、焦虑、抑郁情绪中,对其精神行为护理人员不可强行制止、斥责甚至约束,以免加重患者焦虑情绪而致病情进一步进展;也不可不理不睬,任其发展,正确的态度为主动关心、问候,维护患者尊严,故选B。

单选题

该患者的护理目标为

A

重新建立患者的定向感和现实感

A

能够有效地进行语言交流

A

生活能够完全自理

A

能够进行有效沟通

A

患者能按时服药

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答案
正确答案:A
解析

患者此时的主要问题为记忆障碍、失认和失用表现,故主要护理目标为重新建立患者的定性感和现实感,选A。

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