案例题

早产患儿女,出生3天。发现心脏杂音,哭闹后口周青紫,无抽搐。体检:胸骨左缘第1~2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,P2亢进,胸片示肺血管增多。

第1题 第2题 第3题
单选题

最可能的诊断是

A

房间隔缺损

A

室间隔缺损

A

动脉导管未闭

A

肺动脉瓣狭窄

A

法洛四联症

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答案
正确答案:C
解析

动脉导管未闭分流量大的患者,左侧胸廓略隆起,心尖搏动增强。一般可在胸骨左缘第2肋间扪及局限性震颤,同时可听到响亮的连续性机器样Ⅲ~Ⅳ级以上心杂音,主要向左胸外侧、左锁骨下窝或左颈传导。分流量大时心尖部可闻及高流量舒张期杂音。P2亢进。脉压增大,周围血管征阳性,可见毛细血管搏动,触到水冲脉;可闻及股动脉枪击音等。

单选题

首选治疗药物是

A

抗生素

A

利尿剂

A

氧气吸入

A

吲哚美辛(消炎痛)

A

血管扩张剂

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答案
正确答案:D
解析

动脉导管未闭是一种较常见的先天性心脏病,早产儿发病率较足月儿高,女性较多见。药物治疗是关闭动脉导管未闭的首选方法,早产儿动脉导管未闭可于生后一周内使用吲哚美辛(消炎痛)以促进导管关闭。

单选题

重要的护理措施是

A

避免哭闹

A

拍背、吸痰

A

雾化吸入

A

增减衣服

A

新鲜空气,安静环境

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答案
正确答案:A
解析

休息是恢复心脏功能的重要条件。休息可减少组织对氧的需要,减少心脏负担,使症状缓解。

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