单选题

患儿男,7岁。8月因

A

中毒型细菌性痢疾

B

水痘并发脑炎

C

腮腺炎脑炎

D

麻疹脑炎

E

高热惊厥

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答案
正确答案:A
解析

中毒型细菌性痢疾临床表现:

  潜伏期1~2天。起病急骤,突然高热,在肠道症状出现前即反复发生惊厥,短期内即可出现呼吸衰竭、休克症状。肠道症状往往在数小时或数十小时后出现,常被误诊为其他热性疾病。临床表现分为4型:

  (1)休克型:主要表现为感染性休克。患儿面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降,后期伴心、肺、肾等多器官功能障碍。

  (2)脑型:以颅压增高、脑水肿、脑疝和呼吸衰竭为主。患儿剧烈头痛、呕吐、血压增高、反复惊厥及昏迷,严重者呼吸节律不齐、双瞳孔不等大、对光反射迟钝或消失。此型病死率高。

  (3)肺型:主要表现为呼吸窘迫综合征。

  (4)混合型:同时或先后出现以上两型或三型的表现,极为凶险,死亡率更高。

中毒型细菌性痢疾患儿的便常规镜检可见大量脓细胞、红细胞及巨噬细胞。根据题干提示的信息,本题选A。

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